Когда назначают терапию?

Если ВИЧ-положительному человеку не назначили терапию сразу после проведения анализа на ВИЧ-инфекцию, это не означает, что о нем никто не заботится и врачам до него нет дела. Обычно терапию назначают при наличии клинических симптомов болезни либо при иммунном статусе от 350-ти и меньше клеток CD-4 на миллилитр крови и при вирусной нагрузке от 50-60 тысяч копий на миллилитр крови. В большинстве случаев у человека, впервые сдавшего анализ на ВИЧ, показатели несколько другие.

Противоретровирусная терапия должна применяться только по назначению врача, под наблюдением специалиста и в строгом соответствии с инструкциями. Несоблюдение режима приема лекарств может привести к тому, что выработается резистентность к препаратам, то есть они перестанут действовать. Кроме того, при приеме противоретровирусных препаратов могут наблюдаться побочные эффекты. Правильную комбинацию лекарств должен подобрать специалист.

Результатом действия препаратов становится то, что в течение первых месяцев терапии вирусная нагрузка резко снижается и становится неопределяемой. При длительном приеме терапии увеличивается иммунный статус - количество CD-4-лимфоцитов восстанавливается, а количество вируса в крови не увеличивается.

Какие бывают препараты?

Поскольку ВИЧ - ретровирус, при лечении ВИЧ/СПИДа применяются антиретровирусные препараты. Иногда для обозначения такого лечения используется термин "антиретровирусная терапия" (АРВТ). Эти препараты воздействуют конкретно на ВИЧ, блокируя действие его ферментов и тем самым не давая вирусу размножаться. Антиретровирусная терапия (АРВТ) не дает полного излечения от ВИЧ-инфекции, однако позволяет подавить вирус настолько, что даже очень чувствительные тесты не всегда могут обнаружить его присутствие в крови (хотя он там остается!) - до такой степени низка его концентрация.

В зависимости от принципа действия противоретровирусные препараты делятся на классы: ингибиторы обратной транскриптазы (нуклеозидные - НИОТ, ненуклеозидные - ННИОТ, нуклеотидный), ингибиторы протеазы (ИП) и ингибитор слияния. Слово "ингибитор" значит "задерживающий, останавливающий". Различные препараты подавляют вирус на разных стадиях его жизненного цикла. Некоторые лекарства содержат сразу два или три противовирусных препарата одного или разных классов.

Как правило, применяется одновременно несколько противоретровирусных препаратов разных классов. Комбинированная терапия гораздо эффективнее и оставляет вирусу меньше шансов выработать устойчивость к лечению (резистентность).