Хирургическое лечение миомы матки

Миома матки относится к наиболее часто встречающимся доброкачественным образованиям половых органов женщин, которому посвящено множество монографий, статей и диссертаций. И это не удивительно – ведь данная проблема имеет значение не только для гинекологии как медицинской специальности, но и для социальных аспектов жизни женщины.

Если раньше считалось, что миома наблюдается примерно у 25% женщин старше 30 лет, то последние масштабные аутопсические исследования с интервалом среза через каждые 2 мм свидетельствуют о возможности распространения рассматриваемой патологии среди женщин детородного возраста до 80%. Средний возраст пациенток, подвергшихся гистерэктомиям при миоме матки, составляет 40±3,4 года более чем в 90%.

До настоящего времени вопрос о роли миомы матки в генезе бесплодия является предметом многочисленных дискуссий, однако у 20% женщин, страдающих бесплодием, миома матки является единственной патологией репродуктивной системы.

Вопросы лечения больных с миомой матки охватывают широкий спектр терапевтических и хирургических методов. Вместе с тем хирургический подход занимает достаточно прочное положение среди других методов лечения. При выборе метода хирургического лечения гинекологических больных необходимо учитывать совокупность факторов, таких как: возраст женщины, состояние ее менструальной и репродуктивной функции, соматический статус. В современной оперативной гинекологии прослеживается тенденция максимально бережного отношения к матке. Большинство клиницистов подчеркивают важность выполнения органосберегающих операций не только с целью сохранения репродуктивной функции, но и исходного «качества» жизни. Кроме этого, радикальные операции – надвлагалищная ампутация и экстирпация матки – лишают женщину ее специфических функций (менструальной и генеративной), приводят к значительным изменениям в гипоталамо–гипофизарно–яичниковой системе, усугубляя тем самым уже имеющиеся в организме патологические процессы и способствуя развитию постгистерэктомического синдрома даже в случаях сохранения яичников из–за их равноценного кровоснабжения, как яичниковой артерией, так и восходящей ветвью маточной артерии, которая, как известно, пересекается при гистерэктомиях без придатков.

Раньше частота осложнений после консервативной миомэктомии была достаточно высокой. Чаще всего развивались гнойно–септические состояния и последствия большой интраоперационной кровопотери или кровотечения в раннем послеоперационном периоде. Большой объем кровопотери во время проведения консервативной миомэктомии нередко встречается и в настоящее время.

В результате кровотечения происходит диспропорция между уменьшенным ОЦК и емкостью сосудистого русла, что сначала проявляется нарушением системного кровообращения, затем появляются микроциркуляторные расстройства и, как следствие их, развиваются прогрессирующая дезорганизация метаболизма, ферментативные сдвиги и протеолиз.

При кровопотере 500–700 мл (10% ОЦК) происходит компенсация за счет повышения тонуса венозных сосудов. При этом не наблюдается существенного изменения артериального тонуса, частоты сердечных сокращений, не меняется перфузия тканей.

Кровопотеря, превышающая эти цифры, приводит к значительной гиповолемии. Для поддержания гемодинамики включаются компенсаторные механизмы: повышается тонус симпатической нервной системы, увеличивается выброс катехоламинов, альдостерона, АКТГ, антидиуретического гормона, глюкокортикоидов, активизируется ренин–гипертензивная система. За счет этих механизмов происходят учащение сердечной деятельности, задержка выделения жидкости и привлечение ее в кровеносное русло из тканей, спазм периферических сосудов.

Обильное интероперационное кровотечение с потерей 1800–2500 мл крови (более 35% ОЦК) ведет к истощению компенсаторных механизмов и углублению микроциркуляторных расстройств за счет выхода жидкой части крови в интерстициальное пространство, сгущения крови, резкого замедления кровотока, что способствует стазу крови в системе микроциркуляции и нарушению процессов свертывания с образованием тромбов.

Эксперты из Литовского медицинского университета во время исследования пришли к выводу, что длительное пережевывание пищи поможет человеку в борьбе с лишними килограммами, а также поможет уменьшить риск возникновения и развития диабета.
Ученые исследовали группу из 702 человек, у 234 из них специалисты определили диабет. После этого волонтеры отвечали на вопросы, которые касаются их образа жизни. Эксперты интересовались, какое количество времени добровольцы тратили на прием пищи. Как оказалось, диабет второго типа возникал не только из-за генетических, но и внешних факторов. Скорость потребления пищи является главным внешним факторов.
Установить, в чем причина этой закономерности, пока что не удалось.
Стоит отметить, что до этого ученые доказали, что высокая скорость употребления пищи связана с увеличенным объемом потребляемой пищи. Чем больше человек ест, тем выше риск ожирения, которое приводит к диабету.

Сейчас трудно найти автора этого выражения. А вот польза смеха очевидна. В некоторых онкологических центрах практикуют лечение смехом. Пациентам помогают расслабиться и забыть о диагнозах, почувствовать себя здоровыми и счастливыми.

В Токуда Больница София открыта детская хирургия

В известной болгарской больнице Токуда Больница София появилось отделение детской хирургии. Командой специалистов, которые лечат детей с хирургическими проблемами, руководит доктор Диана Стоянова - врач с 15-летним опытом работы в лучшей в стране клинике детской хирургии "Пирогов".

Клиника ISIDA: все для женщины, для матери, для ребенка

Клиника ISIDA – это единственный в Украине медицинский комплекс, который включает в себя все необходимое для наступления беременности, ее сохранения, безопасного рождения малыша, для его защиты в первые часы и дни жизни, и для дальнейшего наблюдения за здоровьем ребенка.

Американские исследователи из Университета Джонса Хопкинса установили, что сок лайма и солнечный свет способны продезинфицировать воду.

Председатель комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергей Калашников призвал разработать комплекс мер, нацеленных на улучшение

Комитет Госдумы РФ по охране здоровья предложил разработать комплекс поправок в российское законодательство, призванных повысить доступность и эффективность сельского здравоохранения. Об этом вчера, 12 апреля, в ходе круглого стола «Законодательное обеспечение доступности и качества медицинской помощи сельскому населению» сообщил председатель комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергей Калашников.

К выходным погода снова продемонстрирует свои капризы

Небесная канцелярия сыграла с нами злую шутку. Мы только-только проснулись после долгих морозов в начале года, как вот оно: снег. На дачный отдых под весенним солнышком лучше не рассчитывать

Пресс-клуб "Медицинский представитель в современной России - равнение на инновации"

Вступивший в действие с 1 января 2012 года закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вводит существенные ограничения на взаимодействие медицинских работников и представителей фармацевтического бизнеса. Каким образом будет выстраиваться диалог между медицинскими представителями и врачами в новых условиях? Как будет обеспечиваться соответствие их деятельности законодательным нормам? Каким станет подход к распространению информации со стороны фармкомпаний? Эти важные вопросы стали основной темой очередного пресс-клуба, прошедшего 27 марта в офисе компании «АстраЗенека».

Британские стоматологи раскритиковали рекомендации, касающиеся ежедневной нормы фруктового сока для детей

Британских стоматологов обеспокоило количество фруктового сока, выпиваемого детьми, сообщает The Daily Mail. По словам декана стоматологического факультета Королевского колледжа хирургов Кэти Харли (Kathy Harley), эти напитки способствуют повреждению зубной эмали.

Очень многие женщины боятся делать рентген своим детям, да и себе тоже. Боятся кормить грудничков после того, как сделали себе рентген или флюорографию грудной клетки… В чем опасность этого метода исследования и существует ли таковая? Для начала давайте разберемся чем отличаются флюорография и рентген. Явно не количеством излучения, так как принцип действия один и тот же. [...]

Инжир богат белками, жирами, дубильными веществами, сахарозой, глюкозой, фруктозой. В нем содержатся сразу несколько видов кислот: шикимовая, хинная, яблочная, фолиевая, глицериновая, пантеоновая и , конечно же, в большом количестве-лимонная. В плодах есть витамины А, РР, В, С и минеральные вещества: калий, магний, фосфор, натрий.

Уровень заболеваемости гриппом в Москве уменьшился в 16 раз

В Москве в январе 2012 года в 16 раз меньше людей заболели гриппом по сравнению с аналогичным периодом 2011 года. Об этом стало известно из сообщения столичного управления Роспотребнадзора.
До этого власти Москвы говорили, что эпидемия гриппа может начаться в Москве только после морозов - ближе к марту. Показатели заболеваемости ОРВИ и гриппом в Москве в начале февраля были ниже эпидемпорога на 35%.
Число заболевших гриппом в январе 2012 года составило 171 человек. Также число случаев заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей сократилось на 23%. Также почти на 2% уменьшилось количество случаев заболевания педикулезом.

Радистка Кэт рожала в берлинской клинике Шарите

При съемках культового советского фильма «Семнадцать мгновений весны» произошло редкое явление в мире кино – в роли университетской клиники «Шарите» выступила настоящая Клиника Шарите в Берлине. Именно в ней рожала советская радистка Кэт (актриса Екатерина Градова), а забирал ее оттуда сам Штирлиц (актер Вячеслав Тихонов).

В победе над любой болезнью, огромное значение имеет правильная тактика лечения на первых этапах заболевания, когда болезнь еще не приняла хронический затяжной характер. Это утверждение верно и про лечение алкоголизма! Алкоголизм является заболеванием, разновидностью наркомании. Для данного заболевания характерно болезненное пристрастие к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической [...]

Простые советы о том, как преодолеть стресс

Cтpecc – этo peaкция opгaнизмa нa нeгaтивныe дeйcтвия co cтopoны oкpужaющeгo миpa. Ha физиoлoгичecкoм уpoвнe у чeлoвeкa, иcпытывaющeгo cтpecc, cepдцe нaчинaeт битьcя чaщe, пoвышaeтcя кpoвянoe дaвлeниe, идeт мoщный выбpoc гopмoнoв (aдpeнaлинa и нopaдpeнaлинa), мышцы вceгo тeлa нaпpягaютcя, cлoвнo для oтpaжeния нeвидимoй aтaки. B пoвeдeнии чeлoвкa пpoявляeтcя тpeвoгa, cмятeниe и дaжe cтpax. Этo cocтoяниe являeтcя ecтeтcвeннoй зaщитнoй peaкциeй opгaнизмa и нe гpoзит чeлoвeку нeгaтивными [...]

Сильный снегопад вызвал хаос на дорогах Финляндии

Плохая видимость и скользкие дороги стали причиной около 260 аварий на дорогах Южной Финляндии

Средства личной гигиены содержат токсичный формальдегид

Согласно новому исследованию группы американских ученых в ряде средств личной гигиены, вроде жидкого мыла для рук был обнаружен – необычный для таких вещей ингредиент - формальдегид. Для, справки – на сегодняшний день это одно из самых, если не самое токсичное средство, используемое в современной промышленности и способное попасть в организм человека.

Уровень долгов Украины не является критическим, - Минфин

Украина будет добиваться от МВФ возобновление кредитования и вести переговоры о новых траншах общей суммой в 10 млрд долларов...

Кардиолита, Литва: прооперированный мальчик с Украины прошел диагностику

В ноябре т.г. в частную клинику и поликлинику «Кардиолита» в Вильнюсе приехал восьмилетний Иван Иванов из Симферополя (Украина). Мальчику была сделана послеоперационная диагностика специалистами «Кардиолиты» и Сантаришской клиники Вильнюсской университетской больницы. Этот визит организован в рамках развития двустороннего сотрудничества Литвы и Украины, в ходе которого маленького пациента, предварительного прошедшего подготовительный этап в клиниках «Кардиолита» и Сантаришкес, прооперировал в октябре 2010 года известный детский кардиохирург В. Тарутис.

В женском организме вполне могут существовать инфекции, которые в некоторых случаях приводят к бесплодию, но лечить их не обязательно, по крайней мере нужно не всегда. Выделим две урогенитальных инфекции – уреаплазма и микоплазма. Они содержатся в нормальной микрофлоре, не вызывая заболеваний мочеполовой системы до поры до времени. Однако, если иммунитет начинает давать сбои, бактерии начинают размножаться [...]

«Газпром» не станет создавать энергогигант

Свое ходатайство о покупке еще одной компании, «КЭС-Холдинга», Газпром решил отозвать. С покупкой этой компании российский монополист мог создать настоящий энергетический гигант, однако отказался от этой инициативы из-за юридических и экономических факторов.

В Киеве будут разыскивать не привитых от кори детей

В Киеве врачам дали устное распоряжение искать пациентов, не сделавших прививку от кори, и срочно их прививать, сообщает УНИАН.

Боязнь развития рака молочной железы среди женщин сегодня превращается в настоящую эпидемию – многие представительницы прекрасной половины человечества испытывают постоянный страх перед данным явлением, в особенности, в том случае, если аналогичное заболевания встречалось у кого-то из близких родственников.

Эпидемиологическая обстановка в Москве сегодня остается стабильной. В городе нет ни одного случая лабораторно зафиксированного гриппа.

Прием антиагрегантных лекарственных средств не способствует увеличению риска кровотечения при инвазивных вмешательствах на желуд

Согласно результатам исследования, проведенного в клинике Мейо (Mayo), у больных на фоне приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина), нестероидных противовоспалительных средств или антиагрегантных препаратов [таких, как клопидогрел (плавикс)] не увеличивается риск кровотечения во время или после удаления предраковых новообразований желудочно-кишечного тракта. Результаты проведенного исследования, в ходе которого были изучены 1382 случая выполнения малоинвазивных вмешательств у больных с новообразованиями желудочно-кишечного тракта в клинике Мейо (Mayo) во Флориде, были озвучены на ежегодно проводимом собрании в Американском колледже гастроэнтерологии в Вашингтоне.

Арбузы снижают риск инфарктов и инсультов

Регулярное потребление арбуза является крайне эффективным в профилактике полезней сердечнососудистой системы, и в частности инфарктов и инсультов – доказали недавно ученые из Университета Кентукки.

Количества скорых в следующем году удвоится

Московские власти планируют в 2012 году почти вдвое увеличить количество бригад неотложной медицинской помощи.

Бурый жир из стволовых клеток для борьбы с ожирением

Бурый жир специализирован для расхода энергии, поэтому предлагается использовать его для борьбы с ожирением. Несмотря на недавние успехи в определении регуляции транскрипции при дифференцировке бурых адипоцитов, характеристики клеток-предшественников бурого жира и ключевые сигналы в их развитии все еще мало изучены.

В Ростове начинается волонтёрский проект «Школа Клоунов»

Сегодня в Ростове открывается цикл занятий волонтёрского проекта «Школа Клоунов».

В России отменили список лекарственных средств, которые можно приобрести без рецепта

В России отменили список лекарственных средств, которые можно приобрести без рецепта, сообщает "Российская газета" со ссылкой на Минздравсоцразвития РФ.

Каждая женщина мечтает сохранить молодость и красоту на долгие и долгие годы.
Так, например, для того чтобы кожа выглядела безупречной, женщины зачастую готовы на самые безрассудные мероприятия и процедуры. А ведь сохранить кожу молодой и здоровой совсем несложно, особенно если помнить о том, что она "любит" такие витамины, как А, С, Е.

Общий наркоз у очень маленьких детей может вызвать проблемы с обучением

По данным нового исследования, дети, получившие общий наркоз в очень раннем возрасте, чаще сталкиваются с проблемами в обучении в дальнейшей жизни.

Норка по-прежнему царствует в меховой иерархии

Что длиннее, что теплее? Каких только шуб ни предлагают нам витрины меховых магазинов!

Дети понижают уровень тестостерона у своих отцов

У отцов, которые проводят много времени со своими детьми, уровень тестостерона ниже, чем у холостяков, утверждает The Washington Post, ссылаясь на исследование американских ученых, опубликованное в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences. Исследователи отслеживали уровень гормонов у более 600 жителей Филиппин, поясняет журналист Райан Флинн.

Правильные параметры увеличения живота во время беременности

Самым «выдающимся» признаком беременности является растущий живот. Как и почему он растет? Для любой беременной женщины ответ на этот вопрос элементарен, это происходит потому что в животе растет и развивается ребенок. На самом деле все обстоит гораздо сложнее и особенности увеличения живота могут о многом рассказать врачу...

Спаривание неандертальцев с представителями других групп древних людей улучшило иммунную систему

Спаривание неандертальцев с представителями других групп древних людей играло важную роль в формировании иммунной системы современного человека, сообщают американские ученые в статье, опубликованной в журнале Science.

Кто больше толстеет после свадьбы и развода - мужчины или женщины?

Свадьбы и разводы меняют жизнь человека, и это сказывается даже на весе: новое исследование, проведенное учеными из Университета штата Огайо, показало, что после свадьбы чаще толстеют женщины, а после развода - мужчины, сообщает Time.

ФДА приняла к рассмотрению заявку на регистрацию дапаглифлозина

В случае получения одобрения дапаглифлозин станет первым представителем нового класса противодиабетических препаратов, действующих путем подавления натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) в почках.

В 2011 году будет закуплено 423 единицы медоборудования по программе модернизации здравоохранения

В 2011 году планируется закупить 423 единицы медоборудования для 66 лечебно-профилактических учреждений.

На Урале разработали специальные антинаркотические брошюры для мигрантов / Для тех, кто не знает русского, – будет перевод

Главной проблемой южноуральских детских лагерей остается некачественная питьевая вода. Как сообщили "Новому Региону" в управлении Роспотребнадзора по Челябинской области, на Южном Урале завершилась первая смена в детских оздоровительных лагерях. Всего…

Конопля обычно ассоциируется с наркотическими средставми, а должна с полезными веществами, утверждает австралийский профессор Эндрю Кателарис.

Разработана методика низкоэнергетической дефибрилляции

Международная группа ученых разработала новую методику дефибрилляции, которая требует значительно меньшей энергии подаваемых на сердце разрядов по сравнению с традиционным методом. Это позволяет значительно уменьшить болевые ощущения и риск повреждения органов электричеством, сообщает Medical Xpress.

Спортивные напитки на основе белков совершенно бесполезны. Такой вывод сделали ученые из Университета Бата, проанализировав данные проведенных исследований эффективности спортивных добавок на основе белков и углеводов.
Многие напитки на основе углеводов часто предназначены людям, которые хотят повысить производительность тренировок. А вот такую же выгоду белок давать не может.
Многие производители утверждают, что белковые добавки, помогают организму легче принимать физические нагрузки. Белок является неотъемлемой частью нашего рациона, однако все получают достаточно белка из пищи, которую употребляют.
Многие исследования, посвященные эффективности спортивных добавок, проводились с утра, до того, как люди принимали пищу.
В то же время ученый утверждают, что необходимо больше доказательств того, что добавки можно считать полезными в простой жизни и их надо принимать даже после того, как человек уже получил все питательные вещества в процессе приема пищи.

Законопроект \"Об основах охраны здоровья граждан в РФ\" депутаты планируют рассмотреть 8 июля